Album Ảnh
Video
Tôi muốn hỏi bác sĩ về việc sử dụng rượu/ma túy của tôi/người thân tôi, đặt câu hỏi tại đây
Cai Rượu
Vì những vấn đề sức khoẻ gia đình, tôi thường xuyên theo dõi vấn đề y, dược trên phương tiện thông tin đại chúng cũng như trên mạng Internet. Hiện nay trong gia đình có một số người thân sa vào tệ nghiện rượu đẫn đến bê tha, làm mất trật tự nơi công cộng. Gia đình đã nhiều lần khuyên giải, ngăn cấm nhưng hiệu quả ngăn chặn rất hạn chế. Gia đình tôi có nguyện vọng muốn tìm một liệu pháp, một loại thuốc giúp người nghiện cai được rượu nhưng không biết tìm ở đâu, vì vậy qua website muốn đề nghị Ban Chủ Biên chỉ giáo, giúp đỡ. Thông tin xin gửi tới điạ chỉ : C.....140@.....com. Tôi xin chân thành cám ơn .
Đáp: Bs Trần Mạnh Ngô viết:
Vấn đề cai rượu rất phức tạp. Không những phải dùng thứ thuốc thích hợp, điều trị những căn bệnh tâm thần khác thường đi đôi với nghiện rượu, và nhất là phải vào một chương trình cai rượu để bệnh nhân ít bị uống rượu trở lại. Không biết ở Việt nam có chương trình giúp bệnh nhân chỉnh đốn bỏ rượu và không tái uống rượu trở lại. Sau đây là những lời bàn luận của một số bác sĩ, nhưng bệnh nhân phải có bác sĩ chuyên về tâm thần, chuyên trị bệnh nhân cai rượu, và song song, bệnh nhân phải nằm trong chương trình giúp bỏ rượu không tái phát.
Bs Thái Minh Trung (Chuyên Khoa Tâm Thần) viết:
BS Ngô mến,
Thống kê cho thấy tỷ lệ uống rượu trỏ lại (relapse) rất cao, hơn 60%, nếu người nghiện rượu không tham gia chương trình cai rượu và Alcoholic Anonymous (AA) sau đó. Ngay cả khi uống thuốc cai rượu, separation giữa placebo và thuốc không được bao nhiêu. Vì thế những hãng thuốc cai rượu đều khuyên người nghiện rượu nên tham gia vào chương trình cai rượu.
Khi uống rượu lâu ngày và bi nghiện rượu (alcohol dependence) thì cần phải qua giai đoạn detox bằng thuốc Benzo (Valium, Librium) không thôi người nghiện sẽ bị rất nhiều phản ứng thiếu rượu (withrawal) như buồn nôn, lo âu, tay chân run rảy, mất ngủ hay kinh phong (seizure).
Sau khi detox rồi bệnh nhân cần uống thuốc cai rượu như Campral hay Naltrexone để tránh tái phát uống rượu trở lại. Nghiên cứu cho thấy khi kết hợp Campral và Naltrexone, tỷ lệ tránh uống rượu trở lại cao hơn là mỗi thứ thuốc riêng biệt. Disulfiram (antabuse) đã ra đời lâu nay nhưng ít được sử dụng vì bệnh nhân không thích bị ói mửa và cũng có trường hợp người ta uống thuốc ho có chất rượu và bị ói mửa.
Họ cần phải ý thức thay đổi cuộc sống, tránh những nơi bạn rượu và tránh bạn bè rủ rê uống rượu. Điều này cũng rất khó nếu họ không tham gia AA, vì đa số bạn bè của người nghiện rượu là bạn uống rượu với họ.
Bên US thì có Naltrexone IM chích một tháng/lần thì khả năng kiêng cữ (sobriety) sẽ cao hơn là uống thuốc viên vì có trường hợp bệnh nhân "vô tình" quên uống thuốc trước khi có những cuộc hội họp (party) uống rượu.
Một số người nghiện rượu còn bị những căn bệnh tâm thần khác như trầm cảm hay lo âu (dual diagnosis). Thí dụ bệnh nhân uống rượu để quên những căng thẳng trong sở làm hay trong gia đình. Nếu không trị nhựng bệnh tâm thần thì sau khi bỏ rượu, bệnh nhân sẽ bị căng thẳng tinh thần (stress) trở lại, sẽ dần đến trạng thái thiếu rượu (craving) và sẽ tái phát uống rượu trở lại. Nói tóm lại tham gia chương trình cai rượu (alcohol rehab) là điều cần thiết.
Bs NNT, Chuyên Khoa bệnh Thần Kinh viết:
Rất tiếc là tôi không biết nhiều về tình trạng và những chương trình y tế bên nhà. Theo tôi biết thì Acamprosate hay Naltrexone tốt hơn Disulfiram dùng trong việc cai rươu. Nhưng tôi cũng không có kinh nghiệm trong việc sử dụng những thuốc trên.
(Sưu tầm)
28 năm kinh nghiệm ĐIỀU TRỊ NGHIỆN CHẤT
Trực tiếp tư vấn và điều trị nghiện rượu, nghiện heroin, các rối loạn tâm thần do sử dụng cần sa, ketamin, matúy đá (nghiện đá, ngáo đá), thuốc lắc.