
Hướng dẫn sử dụng Naltrexone
Các chất ma túy thuộc nhóm opiats bao gồm: thuốc phiện, Morphin, Codein, Heroin, Dolargan, Methadone v.v…Các chất ma túy thuộc nhóm opiats khi vào cơ thể được gắn với các thụ thể m,d, k… ở các receptor của não
Naltrexone là các chất đối vận của nhóm Opiats, gây tác dụng đối vận thông qua việc chiếm chỗ các phân tử của nhóm Opiats tại các thụ thể, đồng thời ngăn chặn sự tiếp cận của nhóm Opiats với các thụ thể cuarnos. Naltrexone được sử dụng để loại trừ cảm giác thèm ma túy ở các đối tượng đã cắt cơn nghiện ma túy nhóm Opiats. Naltrexone tác động vào hệ thần kinh trung ương, tác dụng “bịt lỗ khóa” các thụ thể m, d, k … ở các receptor của não, vô hiệu hóa tác dụng gây nghiện của các chất nhóm Opiats.
Người đã cắt cơn nghiện các chất nhóm Opiats nếu được điều trị duy trì bằng Naltrexone sẽ mất dần cảm giác thèm nhớ và mất hành vi tìm kiếm ma túy. Khi đang dùng Naltrexone, nếu người nghiện sử dụng lại các chất nhóm Opiats sẽ có nguy cơ ngộ độc do mất khả năng dung nạp.
Naltrexone thuộc nhóm dược lý là thuốc cấp cứu và giải độc
Naltrexone phải dùng theo chỉ định của bác sĩ
Naltrexone đối kháng với các chất dạng thuốc phiện (opioid)
Chỉ định: trong điều trị cai nghiện rượu và các chất gây nghiện
Chống chỉ định: Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc
Phụ nữ có thai: không nên dùng, trừ khi xác định lợi ích cao hơn nguy hại có thể xảy ra cho thai nhi.
Phụ nữ cho con bú: Cho đến nay vẫn chưa xác định được Naltrexone có đi qua sữa mẹ không, do đó phải thận trọng khi dùng cho phụ nữ đang cho con bú.
Tương tác thuốc
Các thuốc chứa opioid có thể sẽ không có lợi cho các bệnh nhân đang được điều trị bằng Naltrexone hydroclorid. Cố ý vượt qua ngưỡng phong bế có thể dẫn đến ngộ độc opioid cấp và gây tử vong. Do vậy không được sử dụng Naltrexone với các thuốc có chứa các chất nhóm Opiats vì có thể gây ra hội chứng cai cấp tính.
Không sử dụng Naltrexone với thuốc Thioridazine vì có nguy cơ gây ngủ gà, đờ đẫn, ngộ độc.
Tác dụng không mong muốn
Giai đoạn đầu dùng thuốc Naltrexone thường có một số tác dụng không mong muốn nhẹ và trung bình, thường gặp là: mất ngủ, mệt mỏi, đau bụng, buồn nôn, ăn không ngon, tiêu chảy, đau đầu, chóng mặt.
Các triệu chứng khác ít gặp hơn: bất thường chức năng gan, giảm tiểu cầu, nổi ban.
Các tác dụng không mong muốn này sẽ giảm dần theo thời gian và mất đi sau vài tuần nếu tuân thủ đúng liệu trình điều trị.
Tác dụng phụ và cách xử trí
Các tác dụng không mong muốn của Naltrexone trong những ngày đầu dùng thuốc được xử lý như sau:
1. Mất ngủ, bồn chồn: thuốc Diazepam 5mg uống 2 viên/lần; 1-2 lần/ngày, trước khi đi ngủ.
2. Đau bụng: Thuốc Alverin Citrat 40mg, uống 1-2 viên/lần; 2 lần/ngày.
3. Tiêu chảy: Dung dịch Oresol uống theo chỉ dẫn mỗi gói.
4. Đau đầu: thuốc Paracetamol 500mg, uống 1 viên/lần; 2 lần/ngày.
5. Buồn nôn: thuốc Primperal 10mg, uống 1 viên/lần; 3 lần/ngày, uống trước khi ăn.
6. Trầm cảm: thuốc Amitriptylin 25mg, uống 1-2 viên/ngày
7. Chóng mặt: thuốc Cinarizin 25mg, uống 1 viên/ lần; 3 lần/ngày, uống sau khi ăn.
8. Mệt mỏi: Bổ sung vitamin và thuốc bổ gan.
Liều lương: Ngày 1 viên.
Các biệt dược của Naltrexone: Abernil (Châu Âu), Revia (Pháp), Depade (Mỹ), Natrex (Việt Nam), Nodict (Ấn độ).
28 năm kinh nghiệm ĐIỀU TRỊ NGHIỆN CHẤT
Trực tiếp tư vấn và điều trị nghiệnrượu, nghiện heroin, các rối loạn tâm thần do sử dụng cần sa, ketamin, ma túy đá (nghiện đá, ngáo đá), thuốc lắc.
Tiến sĩ Trần thị Hồng Thu 0988 079 038 - 0916 316 028