
RỐI LOẠN TÂM THẦN THỰC TỔN
1. Phân biệt với các trạngthái không thực tổn:
Việc phân biệt với các trạng thái không thực tổn thường xác định nguyên nhân gây thực tổn là rất dễ dàng khi có rối loạn ý thức, rối loạn nhận thức, khi có những cơn động kinh hoặc khi có triệu chứng rối loạn tâm thần và các dấu hiệu khác kèm theo. Nhưng không phải tất cả là như vậy, một vài trường hợp có biểu hiện ảo giác, thay đổi cảm xúc hoặc các triệu chứng giống TTPL hoặc là các triệu chứng thực tổn không rõ nguyên nhân thì rất khó phân biệt như các triệu chứng: rối loạn cảm xúc, mê sảng,rối loạn giấc ngủ … gặp sau các chấn thương tâm lý. Người ta cũng có thể sử dụng một số xét nghiệm hỗ trợ cho chẩn đoán quyết định như EEG, test tâm lý, chụp cắt lớp vi tính sọ não (CT –Scaner), thậm chí có thể chụp cộng hưởng từ hạt nhân(MRI). Khoảng 10% số bệnh nhân thực tổn không có triệu chứng loạn thần.
1.2.Dạng hysteria phản ứng.
1.3.Triệu chứng giống tâm thần phân liệt.
giác, dễ nhầm với rối loạn thực tổn não. Ngoài ra cũng hay gặp hoang tưởng cấp tính hoặc mạn tính. Điều quan trọng là phải khai thác tiền sử của bệnh tỉ mỉ và có hệ thống. Thường gặp 25% chẩn đoán nhầm với TTPL.
1.4.Các triệu chứng rối loạn trầm cảm.
2.Phân biệt giữa phản ứng thực tổn cấp tính và mạn tính.
Rối loạn cấp tính của não hiếm hơn là rối loạn mạn tính. Thường gặp các triệu chứng như: rối loạn lo âu, rối loạn vận động với các ảo tưởng và ảo giác thị giác nổi bật. Sự thiếu sót trong nhận thức thực chất làm phong phú trên và làm rõ ràng thêm những mê mộng, trống rỗng, ngốc nghếch và suy nhược. Đó là đặc điểm của tư duy trong phản ứng thực tổn mạn tính.
3.Phân biệt giữa tổn thương lan toả và tổn thương khu trú.
+ Rối loạn tâm thần do u não.
+ Rối loạn tâm thần do chấn thương sọ não.
+ Rối loạn tâm thần do nhiễm khuẩn.
+ Rối loạn tâm thần do giang mai:
- Rối loạn tâm thần do giang mai não.
- Rối loạn tâm thần do liệt tuần tiến.
+Rối loạn tâm thần do nhiễm độc:
- Nghiên rượu mạn tính.
- Rối loạn tâm thần do rượu.
- Nghiện thuốc phiện và các dẫn xuất có thuốc phiện.
- Nghiên các thuốc hướng tâm thần.
- Rối loạn tâm thần do nhiễm hoá chất dùng trong công nghiệp, nông nghiệp, thực phẩm,…
+Rối loạn tâm thần do rối loạn nội tiết:
- Rối loạn tâm thần trong các bệnh nội tiết.
- Rối loạn tâm thần liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt.
- Rối loạn tâm thần thời kỳ sinh đẻ.
+Rối loạn tâm thần trong các bệnh mạch máu.
+Rối loạn tâm thần do các rối loạn chuyển hoá và thiếu vitamin.
+Rối loạn tâm thần trong các bệnh thực thể khác.
28 năm kinh nghiệm ĐIỀU TRỊ NGHIỆN CHẤT
Trực tiếp tư vấn và điều trị nghiện rượu, nghiện heroin, các rối loạn tâm thần do sử dụng cần sa, ketamin, ma túy đá (nghiện đá, ngáo đá), thuốc lắc
Tiến sĩ Trần thị Hồng Thu 0988 079 038 - 0916316 028